共享医院的业务建模与仿真

共享医院的业务建模与仿真
摘要
 UML是软件世界第一个统一建模语言，已成为国际软件界广泛承认的标准，应用领域非常广泛。可由于多种类型软件系统开发建模的各个阶段，使用UML建模的优越性在于数据类型丰富，可处理复杂数据结构，数据库语言与程序环境一致，直接存取对象执行效率高，适用于对象系统应用。医院药品管理系统是一个面向医院的基于UML建立软件模型进行医院药品日常信息的管理信息系统。该信息系统能够方便的为医院的售货员提供各种日常的售药功能，也能够为医院的管理者提供各种管理功能，如药品分类，统计药品等。当今社会医疗服务中的排队等待问题是不可避免的,也已经成为影响医院服务水平和服务质量的一大问题，如何采用新的思路和方法来缩短排队时间，提高医院服务效率，是大家关注的一个普遍问题。本课题针对病人在医院就诊过程中，在挂号、检测、检验、诊断过程中的多次排队等待的问题，将基于Flexsim Healthcare医疗专用仿真软件，把病人在医院中的就诊流程模型还原，进而建立病人排队优化调度模型，以此开发医院病人排队调度管理信息系统，从而优化病人排队结构，节省病人排队等待时间，显著改善医院的服务效率和服务质量。
关键词：医院；病人排队；仿真模型；优化

Abstract
UML is the first unified modeling language in the software world. It has become a widely recognized standard in the international software field, and its application area is very extensive. The advantages of UML modeling are rich in data type, complex data structure, consistent database language and program environment, high efficiency of direct access object, and suitable for application of object system. Hospital drug management system is a hospital oriented management information system based on UML to establish a software model for daily information of hospital drugs. The information system can provide all kinds of daily drug selling functions for the sales staff of the hospital, and also provide various management functions for the hospital managers, such as drug classification, statistical drugs and so on. The problem of queuing and waiting in the social medical service is inevitable, and it has also become a major problem that affects the level of service and service quality of the hospital. How to use new ideas and methods to shorten the queuing time and improve the efficiency of hospital service is a common problem that everybody pays attention to. In order to develop hospital disease, the problem of waiting in the process of registration, detection, inspection and diagnosis in the process of registration, detection, inspection and diagnosis will be based on the Flexsim Healthcare medical special simulation software, which will restore the patient's treatment process model in the hospital, and then establish the patient queuing optimal scheduling model in order to develop the hospital disease. In order to improve the service efficiency and service quality of the hospital, people queued up to manage the information system, so as to optimize the patient's queuing structure and save the waiting time of the patients.
Key words: Hospital; patient queuing; simulation model; optimization

目录
1.绪言 2
2.课题研究 2
3.理论分析 3
3.1数据采集方法： 3
3.2数据样本分析： 3
3.3数据分析方法： 4
3.4建模方法 4
4.XX医院平面布局图 4
5.XX医院就诊流程汇总 6
6.科室数据分析及仿真模型 8
6.1 取药分析及模型 8
6.1.1 取药数据分析 8
6.1.2 取药仿真模型 9
6.2 儿科科室分析及模型 10
6.2.1 儿科科室数据分析 10
6.2.2 儿科科室仿真模型 12
7.典型复杂就诊流程及仿真模型 13
8.1 分析与结论 18
8.2 改进建议 18
9.个人总结 18
10.参考文献 19
11.附件 19

1.绪言
1.1选题研究的背景：
随着医疗和网络信息技术的飞速发展，医院的医疗形态发生了翻天覆地的变化：封闭医疗——远程医疗——互联网医院——共享医院，形态的变化让人目不暇接。
所谓“共享医院”，即是为其他医疗机构提供门诊室，手术室，药房、医学器材、医疗器材等服务，简单的说，就是实现房子和共计的共享，让医生“拎包入驻”。
因传统的医疗模式使得局部地区多数医疗机构都面临着许多共性问题，如面积不够、人员不足、医疗设备缺乏等。导致部分小型医院或小型医疗机构的优秀医生无法展现自身的高水平，从而影响当地医疗水平，所以这问题成为硬性因素。
1.2国内外研究的现状和趋势 
1.2.1国外研究现状
（1）共享经济
共享经济这个术语最早由美国德克萨斯州立大学社会学教授马科斯·费尔逊（Marcus Felson）和伊利诺伊大学社会学教授琼·斯潘思（Joel.Spaeth）于1978年发表的论文（Community Structureand Collaborative Consumption:ARoutine Activity Approach）中提出。共享经济现象却是在最近几年流行的，其主要特点是，包括一个由第三方创建的、以信息技术为基础的市场平台。这个第三方可以是商业机构、组织或者政府。个体借助这些平台，交换闲置物品，分享自己的知识、经验，或者向企业、某个创新项目筹集资金。经济牵扯到三大主体，即商品或服务的需求方、供给方和共享经济平台。共享经济平台作为连接供需双方的纽带，通过移动LBS应用、动态算法与定价、双方互评体系等一系列机制的建立，使得供给与需求方通过共享经济平台进行交易。
（2）共享医疗
事实上，在欧美、新加坡等发达国家或地区，“共享医疗”早已有了一些不同风格的成熟模型。例如，美国的许多私人诊所，一般都是由一组小诊所集约经营，设备共用。诊所有来自世界各地的医生，本土的、韩裔的，还有不少华裔医生，分别为居住在附近的不同人群提供医疗服务。美国家庭都有自己固定的家庭医生，大家长期合作，彼此非常了解，不仅看病速度快、节省时间，还能省钱。
在一些医疗地产中，自由执业的医生借用或租用场地进行诊疗，同时可利用场所背后所拥有的的第三方检验中心、影像中心、医院住院部、手术中心等。此前，卫计委对香港共享医技资源的“诊所大楼”模式大加赞扬，被认为释放出促进社会力量办医的积极信号。市场、政策、行业的发展在促进，从医院全职执业，到多点执业，再到自由执业，医生与医院的关系也将会越来越松绑。据相关人士推测，未来5-10年，共享医生模式将在专科和中高端医疗市场中占据主导地位。初步估计，市场规模将达到2万亿左右。
随着医疗数据的急剧扩容增长, 医疗领域中的决策行为越来越取决于数据和分析, 而不再是单纯凭借经验和直觉。对包括影像数据、病历数据、检验检查结果、诊疗费用等在内的各种数据, 运用大数据技术对它们进行筛选、分析, 为广大患者、医务人员、科研人员及政府决策者提供的服务和协助已经全面展开。譬如, 被罗氏公司 (Roche) 收购的Bina Technology公司, 利用大数据来分析人类的基因序列, 其分析成果为研究机构、临床医师等提供基础研究支撑, 利用这些数据, 可以发现基因中罕见的病变信息[13]。
采用云计算架构, 利用虚拟化技术将大量医疗信息资源整合起来, 构建大规模异构资源区, 将电子病历、预约挂号、电子处方、电子医嘱以及医疗影像文档、临床检验信息文档等整合后形成完整的医疗信息系统, 不但可使各医疗单位共享现有的资源, 还便于作为今后医疗诊断依据。在美国, IBM联合医疗保健行业巨头安泰保险公司下属的医疗IT部门Active Health Management, 建立了一套基于云计算的医疗管理协作系统, 将电子病历系统、医院管理信息系统、检验信息系统、医学影像存档与通信系统等原本独立分散的医疗信息平台进行整合, 为医务人员提供统一方便的信息访问环境。
借助新兴信息技术, 医生可以提高诊断水平, 可以与患者进行更好的沟通。根据益普索医疗 (Ipsos Healthcare) 及罗德亚洲健康及医疗(Ruder Finn Asia Health&Wellness) 联合开展的网络调研结果显示:68%的医生认同如果能够更为方便地获取网络医疗信息, 有助于改善整体医患关系;62%的医生曾通过网络资源获得的信息改变初步诊断;40%的医生认为可以通过在线交流即时回答患者的紧急咨询。在全球范围内针对移动医疗服务效果的临床研究显示, 出院后的远程监护可将病人的全部医疗费用降低42%, 降低35%的住院时间。

1.2.2国内研究现状
我国现在还只是使用报表的方式来对医院的医疗设备进行管理，仍然处于使用人工进
行操作的原始状态，严重的影响了对医疗设备的管理效率，而且在很大的程度上对人力、财力、物力造成了很大的浪费，使很多的医疗设备只能够使用一次，严重的影响了医院的可持续发展。随着科学技术飞快的发展，计算机已经普遍的运用到人们的日常生活中，而电子信息管理系统也已经大范围的运用到了各个行业之中。在医院日常对于医疗设备管理的过程中，也应该积极的运用先进的科学技术，对医疗设备的管理实现真正的一体化包括对其购买、折旧及售后服务等，使管理医疗设备的成本缩小到最低，利用率提到最高。
目前有人尝试建立医疗设备管理系统或网上管理平台对医疗设备进行共享的管理，在不增加人员和配备用房的情况下，实现了部分医疗设备共享使用，在网上显示医疗设备的使用状态，并可以实时进行跟踪医疗设备的使用情况。
在今年九月，浙江省卫计委批复同意了杭州江干全程国际Medical Mall(共享医院)的医疗资源共享模式，允许杭州全程健康医疗门诊部为入驻全程国际Medical Mall(共享医院)的其他医疗机构提供检验、病理、超声、医学影像、医技科室及药房、手术室等共享服务。
Medical Mall(共享医院)虽然是国内的新业态，但不要认为“购物+医疗”的模式会影响医疗水准，从楼层占比看，它仍将医疗放在首位。目前已有多家国内知名专科诊所入驻Medical Mall(共享医院)，包括张强医生集团下属的思俊外科诊所、唯儿诺儿科诊所以及口腔、医美等诊所，加上邵逸夫国际医疗中心，Medical Mall(共享医院)几乎囊括所有医疗科目，消费者可在一地实现多种医疗需求，省时又省力。

1.3 选题研究意义
昂贵的医疗设备增加了医院的经营成本,最终也成了医院看病贵的诱因之一;大量先进的医疗设备既是医院发展的动力,又是医院发展的负担,这就是医疗设备在医院管理中的悖论。设备共享还可以充分利用设备各种功能,集中技术力量,实行维修、操作、诊断一体化。如何将该矛盾统一,合理利用医疗资源,节约成本,优化技术力量,减少维修成本。
经调查发现，局部地区多数医疗机构都面临着许多共性问题，如面积不够、人员不足、医疗设备缺乏等。而Medical Mall(共享医院)中内设的医技科室、药房、手术室等医疗设施及服务，可供为后续入驻医疗机构共享，入驻医疗机构相应科室设置不做硬性要求。
也就是说，医疗诊所可以实现“拎包入驻”，检验、病理、超声、医学影像等医技科室及药房、手术室等统统可以采取共享模式。这样，最直接好处就是将大幅降低社会资本办医的投入、运营成本，将极大增加医生执业的自由度。